¿Qué es lo que sucede?
Se pierde la congruencia de la articulación y la capacidad de la muñeca de amortiguar cargas
Esto se traduce en dolor en la muñeca ante la carga axial y chasquidos de la misma.
Si no recibe atención puede continuar con dolores constantes, que terminaran en una artrosis (desgaste de articulación) que posteriormente requerirá manejo quirúrgico para su resolución
Se recomienda repararlas para prevenir los desgastes y posibles complicaciones en un futuro.
Existen diversas técnicas tanto para reparación como para reconstrucción, desde manejo por artroscopía (se repara de manera poco invasiva con una pequeña cámara), hasta sustituciones de articulación.
¿Cómo lo diagnosticamos?
Al revisar la historia clínica del paciente haciendo preguntas sobre caídas, donde se ubica el dolor hacemos 2 pruebas principalmente.
1ra prueba el signo de peloteo: colocamos el codo sobre la mesa a 90 grados, mantenemos firme el hueso radial (se encuentra sobre la línea del pulgar) y movemos el hueso cubital (se encuentra sobre la línea del meñique) así revisamos el grado de inestabilidad de la articulación.
2da prueba resonancia magnética: Al realizar la resonancia se logra apreciar el fibrocartílago triangular y la congruencia articular así podemos determinar si es necesario un tratamiento quirurgico o se puede mantener un tratamiento conservador.
Tratamiento Conservador:
Podemos iniciar con la aplicación de medicamento esteroide inyectado para desinflamar el fibrocartílago esto para las lesiones parciales. este tarda en hacer efecto aproximadamente en 2 semanas y puede llegar a curar el dolor (se pueden usar hasta 2 veces ya que un efecto secundario es que deshidrata los ligamentos que se necuentran alrededor) y se inmoviliza para que se recupere.
Tratamiento Quirúrgico:
se puede hacer de varias maneras, el menos invasivo es por medio de artroscopia ya que se mete se hacen unas incisiones para meter una cámara a la zona de la articulación poder colocar un ancla y así poder colocar de manera correcta las articulaciones y reparar la zona articular. En casos avanzados se puede optar hasta en una artrosis (fijación de la muñeca) para evitar alguna luxación